Cadeira de Rodas para Criança
Uma cadeira infantil não é uma cadeira de adulto encolhida. O corpo muda de medidas todos os anos, o controlo de tronco pode ainda estar em construção e a cadeira tem de caber na sala de aula, no autocarro escolar e no carro da família. Esta página trata das cotas que se medem numa criança, dos chassis que crescem com ela e dos apoios de posicionamento que fazem a diferença entre sentar e estar bem sentado.
Chassis que acompanham o crescimento
Entre os 4 e os 14 anos, a largura da anca de uma criança aumenta tipicamente 10 a 15 cm e o comprimento da perna quase duplica. Comprar uma cadeira ajustada ao dia da compra significa trocá-la em 18 meses. Por isso as cadeiras pediátricas de gama média vendem-se com margens de crescimento declaradas: assentos que alargam 4 a 6 cm por acrescento de espaçadores nas barras transversais, encostos com altura regulável em 8 a 12 cm e apoios de pernas com 10 a 15 cm de curso vertical.
Há três arquitecturas no mercado. O chassis dobrável em cruzeta, o mais barato, arruma facilmente mas raramente permite alargar o assento. O chassis modular com barras substituíveis alarga e alonga, e é o formato habitual de prescrição hospitalar. O chassis rígido ativo, leve e com rodas de extração rápida, serve crianças com bom controlo de tronco que se propulsionam sozinhas e beneficiam de uma cadeira que responde ao impulso sem flectir. Sobre a diferença de comportamento entre estes chassis, veja cadeira de rodas manual.
O peso é um critério com peso próprio. Uma criança de 20 kg não move uma cadeira de 16 kg com eficiência; procure 8 a 12 kg sem apoios de pernas em qualquer cadeira destinada a autopropulsão. As opções de aligeiramento são as mesmas de uma cadeira de adulto e estão explicadas em cadeira de rodas leve.
Medir uma criança para cadeira de rodas
As medidas tiram-se com a criança sentada numa superfície firme, com joelhos e ancas a 90 graus e pés apoiados, nunca em pé nem deitada. Cinco cotas decidem quase tudo.
| Cota | Como se mede | Regra prática |
|---|---|---|
| Largura do assento | Ponto mais largo da anca ou das coxas, sentado | Somar 1 a 2 cm em criança pequena, 2 a 4 cm em adolescente |
| Profundidade do assento | Da barriga da perna à parte de trás do rabo | Subtrair 3 a 5 cm para libertar a face posterior do joelho |
| Altura do apoio de pés | Do calcanhar à parte de baixo da coxa, joelho a 90 graus | Coxa apoiada em todo o comprimento, sem carga no calcanhar |
| Altura do encosto | Do assento à base da omoplata ou ao topo do ombro | Encosto baixo se propulsiona sozinha, alto se precisa de apoio |
| Largura total exterior | Do exterior de uma roda ao da outra | Deixar 8 a 10 cm de folga face ao vão de porta mais estreito |
Uma criança com assimetria de bacia, escoliose ou luxação da anca não se mede com uma fita e uma tabela: as cotas devem ser tiradas por terapeuta ocupacional ou fisioterapeuta, que avalia também se a cadeira precisa de assento moldado. O método geral de medição, comum a adultos e crianças, está detalhado em medidas e tamanho da cadeira de rodas.
Posicionamento do tronco, bacia e cabeça
Numa cadeira infantil, os acessórios de posicionamento não são extras, são parte da prescrição. O cinto pélvico a 45 graus em relação ao assento estabiliza a bacia e impede o deslizamento para a frente, que é a causa mais frequente de má postura ao fim de uma hora. Os apoios laterais de tronco, montáveis em calhas no encosto, corrigem inclinação lateral e regulam-se em altura e em largura à medida que a criança cresce. O apoio de cabeça só se justifica com controlo cervical insuficiente ou quando a cadeira bascula.
A função de basculação do assento, que roda assento e encosto em bloco 15 a 30 graus para trás mantendo o ângulo anca-tronco, é frequente em cadeiras pediátricas de posicionamento. Serve para redistribuir a carga do ísquio para as costas em crianças que não fazem alívios de pressão sozinhas, e é diferente da reclinação simples do encosto, que abre o ângulo e favorece o deslizamento.
A almofada segue os mesmos princípios de qualquer cadeira e deve ser escolhida em função do risco de lesão por pressão, tema tratado em almofada antiescaras. As almofadas de posicionamento têm normalização própria na série ISO 16840.
A escolha da cadeira, dos apoios de posicionamento e do plano de alívios de pressão de uma criança é um ato clínico. Fale com o médico assistente, o fisiatra ou o terapeuta ocupacional que acompanha a criança antes de comprar; uma cadeira mal dimensionada pode agravar deformidades em curso.
Escola, autocarro e uso em veículo
A cadeira tem de passar em portas de sala de aula e casas de banho adaptadas e chegar à altura de mesa correta. Meça a altura do assento ao chão somada à espessura da almofada: com uma mesa escolar de 70 a 76 cm de tampo, a cadeira precisa de deixar as coxas passar por baixo com 3 a 5 cm de folga. Muitas cadeiras infantis têm altura de assento entre 38 e 45 cm, o que funciona com mesas baixas mas obriga a mesa regulável a partir dos 10 anos.
Se a criança viaja sentada na própria cadeira dentro de um veículo, a cadeira tem de ser declarada apta para essa utilização e dispor de quatro pontos de fixação identificados. A parte da série ISO 7176 dedicada às cadeiras usadas como assento em veículo a motor é a referência a procurar na ficha técnica; cadeiras sem essa declaração devem viajar vazias na bagageira, com a criança transferida para um assento do veículo. Para o transporte da cadeira em si, veja como dobrar e transportar uma cadeira de rodas.
Como qualquer cadeira de rodas manual, uma cadeira infantil é um dispositivo médico com marcação CE, sujeito à EN 12183 e aos requisitos gerais de produtos de apoio da EN 12182. O circuito de financiamento e as entidades envolvidas em Portugal estão descritos em comparticipação de cadeira de rodas.
Opções recomendadas na Amazon
Cadeira infantil dobrável em alumínio, assento de 30 a 38 cm
- 8 a 12 kg, apoios de pernas removíveis e travões de acompanhante
- Verificar se o assento admite acrescento de largura
- Faixa habitual: 250 – 550 €
Cinto pélvico e apoios laterais de tronco reguláveis
- Cinto de quatro pontos montado a 45 graus, fivela de segurança
- Laterais em calha, ajustáveis em altura e afastamento
- Faixa habitual: 25 – 120 €
Apoio de cabeça ajustável com haste em calha
- Regulação em altura, profundidade e ângulo
- Confirmar compatibilidade com a barra do encosto antes de comprar
- Faixa habitual: 30 – 150 €
Para percursos longos ao ar livre, uma capa de chuva integral evita ter de transferir a criança à pressa: veja capas de chuva para cadeira de rodas.
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Perguntas frequentes
A partir de que idade se usa uma cadeira de rodas infantil?
Existem cadeiras com assentos de 22 a 26 cm para crianças a partir dos 2 ou 3 anos, mas nessa faixa etária muitas famílias usam antes um sistema de assento adaptado montado num chassis de carrinho. A transição para cadeira de rodas propriamente dita costuma acompanhar a entrada na escola e a necessidade de autonomia.
Quanto tempo dura uma cadeira de rodas de criança?
Um chassis com margens de crescimento cobre habitualmente três a cinco anos; um chassis sem regulação de largura raramente passa de dois. Verifique na ficha técnica quantos centímetros o assento admite em largura e profundidade antes de comparar preços.
A criança pode viajar de carro sentada na cadeira de rodas?
Só se a cadeira estiver declarada pelo fabricante como apta para uso como assento em veículo, com pontos de fixação identificados, e se o veículo tiver sistema de retenção compatível. Sem essa declaração, a criança deve ser transferida para um assento do veículo e a cadeira transportada vazia e presa.
Uma cadeira de rodas infantil precisa de tubos antibáscula?
Sim, na fase de aprendizagem e sempre que o eixo esteja recuado para a frente para facilitar a propulsão. São dois tubos com rodinhas atrás do chassis que impedem o capotamento e podem ser retirados mais tarde, quando a criança dominar o controlo da cadeira.